Formulier aanvragen automatische incasso

Vul het formulier in, print het uit en verstuur het ondertekend naar Parteon. Alleen ondertekende formulieren worden in behandeling genomen.

Wanneer de ondertekende aanvraag voor de 10e van de maand door ons is ontvangen, dan gaat de automatisch incasso in vanaf de volgende maand.

Datum

Schrijf mijn huur af op*

de 25e van de maand (wij incasseren dan de huur van de komende maand: u betaalt dus vooraf.)
de 1e van de maand
de 5e van de maand
de 10e van de maand

Volgende stap

Uw gegevens

Voorletters *

Achternaam *

Straatnaam *

Huisnummer *

Toevoegsel

Postcode *

Plaatsnaam *

Telefoonnummer

Mobiel nummer

E-mailadres *

IBAN rekeningnummer *

Vanaf 1 februari 2014 maakt iedereen in Nederland gebruik van een IBAN rekeningnummer. Dit nummer staat op uw rekeningafschrift en in uw internetbankieromgeving. Het Nederlandse IBAN komt voor uw huidige rekeningnummer, namelijk: de landcode NL, een controlegetal (2 cijfers), een code van uw bank (4 letters) en één of meer nullen.

Volgende stap

Handtekening

Plaats *

Datum van ondertekening *

Toestemming*

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Parteon en zijn/haar bank om van zijn/haar onder vermelde bankrekening af te schrijven wegens verschuldigde huur per de 1e van elke maand. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Handtekening:____________________

Dit veld niet invullen!